Heb je alles op de informatiepagina van ‘Kom erbij’ goed doorgelezen?
Maak dan gebruik van onderstaand formulier om je aan te melden.

Contributie per jaar:

Jeugdlid: F-jes (7 jaar of jonger)  € 90,-

Jeugdlid: E of D (8 t/m 11 jaar)  €165,-

Jeugdlid: C t/m A (12 jaar of ouder)  €180,-

Seniorenlid:  €190,-


De contributie wordt in 4 termijnen afgeschreven.

Voor de indeling bij de jeugd is de leeftijd op 1 oktober van het lopende seizoen bepalend.

Persoonlijk

	Voornaam *
	Voorletters *
	Tussenvoegsel
	Achternaam *
	Geslacht *	Kies geslachtVrouwMan
	Geboortedatum *	(datum: dd-mm-yyyy)

Contact info

	Straatnaam *
	Huisnummer *
	Toevoeging
	Postcode *
	Woonplaats *
	Telefoonnummer *
	Mobiel nummer
	Eigen mailadres *
	Mailadres ouder/verzorger * (In geval van junior lid)

Financieel

	IBAN *
	Tenaamstelling *

Overige informatie

	Scheidsrechterskaartnr
	Opmerkingen